Neue Erkenntnisse bringen Passivrauchen mit gefährlichen Herzrhythmusstörungen in Verbindung

Die Exposition gegenüber Passivrauchen - selbst in geringen Mengen - ist mit einem höheren Risiko für eine schwere Herzrhythmusstörung verbunden. Laut den Forschungsergebnissen, die auf dem wissenschaftlichen Kongress 2024 der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) EHRA (European Heart Rhythm Association) vorgestellt wurden, steigt die Wahrscheinlichkeit für Vorhofflimmern mit zunehmender Dauer des Passivrauchens.

"Die Gefahr des Passivrauchens war offenbar signifikant, unabhängig davon, ob sich die Personen zu Hause, im Freien oder am Arbeitsplatz aufhielten, was darauf hindeutet, dass die Exposition generell das Risiko für Vorhofflimmern erhöht. Wir alle sollten uns bemühen, den Aufenthalt in rauchigen Umgebungen zu vermeiden. Die Ergebnisse sollten auch die politischen Entscheidungsträger dazu veranlassen, das Rauchen in öffentlichen Räumen weiter einzuschränken und Programme zur Raucherentwöhnung zu fördern, um die öffentliche Gesundheit zu verbessern", sagte Studienautor Dr. Kyung-Yeon Lee vom Seoul National University Hospital in der Republik Korea.

Vorhofflimmern ist weltweit die häufigste Herzrhythmusstörung, deren Symptome Herzklopfen, Kurzatmigkeit, Müdigkeit und Schlafstörungen sind. Man schätzt, dass jeder dritte Europäer im Laufe seines Lebens daran erkrankt. Dabei ist die Wahrscheinlichkeit, einen Schlaganfall zu erleiden, bei Menschen mit Vorhofflimmern fünfmal höher als bei ihren gesunden Altersgenossen.

Es ist bekannt, dass Passivrauchen mit koronarer Herzkrankheit und vorzeitigem Tod in Verbindung gebracht wird. Der Zusammenhang zwischen Passivrauchen und Vorhofflimmern ist jedoch noch nicht eindeutig geklärt. In dieser Analyse wurde der Zusammenhang zwischen Passivrauchen und dem langfristigen Risiko für Vorhofflimmern untersucht. Sie umfasste Erwachsene im Alter von 40 bis 69 Jahren, die aus irgendeinem Grund den Nationalen Gesundheitsdienst (NHS) des Vereinigten Königreichs in Anspruch nahmen und in die UK Biobank aufgenommen wurden. Aktuelle Raucher und Raucher mit Vorhofflimmern wurden zu Beginn der Studie ausgeschlossen.

Insgesamt wurden 400 493 Erwachsene in die Studie aufgenommen. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer lag bei 56,5 Jahren, 55,2 Prozent waren Frauen. Anhand eines Touchscreens wurden die Teilnehmer nach der Anzahl der Stunden gefragt, die sie im vergangenen Jahr in einer typischen Woche dem Rauch anderer Personen ausgesetzt waren (zu Hause und in anderen Umgebungen), und in eine "exponierte Gruppe" eingeteilt, wenn sie mit Passivrauch in Berührung gekommen waren, und in eine "nicht exponierte Gruppe", wenn sie nicht mit Passivrauch in Berührung gekommen waren. 85 984 (21 %) der Teilnehmer waren im vergangenen Jahr dem Passivrauchen ausgesetzt, und zwar durchschnittlich 2,2 Stunden pro Woche. Während einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 12,5 Jahren entwickelten 23 471 (6 %) von ihnen Vorhofflimmern.

Die Forscher analysierten den Zusammenhang zwischen Passivrauchexposition und dem Auftreten von Vorhofflimmern, nachdem sie Faktoren berücksichtigt hatten, die den Zusammenhang möglicherweise beeinflussen könnten, darunter Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Body-Mass-Index, täglicher Alkoholkonsum, mäßige bis starke körperliche Aktivität, Diabetes, Bluthochdruck, hohe Blutfette, sozioökonomischer Status und Registrierungszentrum. Die Gruppe, die dem Passivrauchen ausgesetzt war, hatte ein sechs Prozent höheres Risiko für Vorhofflimmern während der Nachbeobachtung im Vergleich zu der Gruppe, die nicht dem Passivrauchen ausgesetzt war, nach Anpassung für die oben genannten Faktoren (RR 1,06, 95% CI 1,03-1,10; p < 0,001).

Gleichzeitig wurde eine dosisabhängige Beziehung beobachtet, wobei jede Zunahme der wöchentlichen Dauer des Passivrauchens mit einem noch höheren Risiko für Vorhofflimmern verbunden war. So waren beispielsweise acht Stunden Passivrauchen pro Woche im Vergleich zum Passivrauchen bereits mit einer um 11 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit für Vorhofflimmern verbunden. Das Risiko für Vorhofflimmern war bei Passivrauchern in der Wohnung, am Arbeitsplatz und im Freien erhöht.

"Der Studie zufolge ist es für jeden, der Passivrauch ausgesetzt ist, wahrscheinlicher, Vorhofflimmern zu entwickeln, wobei das Risiko mit zunehmender Dauer der Exposition deutlich steigt. Die Erkenntnis, dass Passivrauchen nicht nur in Innenräumen, sondern auch im Freien schädlich ist, unterstreicht die Bedeutung von Rauchverboten für den Schutz der öffentlichen Gesundheit", schloss Dr. Lee.